特養・ショート – ライフホーム城山

施設の概要

定員　62名
職員配置　(3:1)

お申し込みについて

介護老人福祉施設単位数表

自己負担金はサービス利用月の合計単位に10.54(単位価格)を掛け、介護保険負担割合証の利用者負担の割合に準じます。
医療機関に入院中に施設に外出及び一時外泊する場合、保険外費用として全額自費で請求致します。
令和６年６月１日現在

日額／介護度	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
入所者	580単位	659単位	732単位	802単位	871単位

1	看護体制加算(Ⅰ)ロ	4単位/日
2	看護体制加算(Ⅱ)ロ	8単位/日
3	精神科医師定期的療養指導加算	5単位/日
4	サービス提供体制加算(Ⅱ)	18単位/日
5	初期加算	30単位/日
6	外泊時費用(月6日限度)	246単位/日
7	退所前(後)訪問相談援助加算	460単位/回
8	退所時等相談援助加算	400単位/回
9	退所前連携加算	500単位/回
10	口腔衛生管理加算(Ⅰ)	90単位/月
11	口腔衛生管理加算(Ⅱ)	110単位/月
12	経口維持加算(Ⅰ)	400単位/月
13	経口維持加算(Ⅱ)	100単位/月

14	経口移行加算	28単位/月
15	療養食加算	6単位/食
16	看取り看護加算(1)	72単位/日
17	看取り看護加算(2)	144単位/日
18	看取り看護加算(3)	680単位/日
19	看取り看護加算(4)	1,280単位/日
20	在宅・入所相互利用加算	40単位/日
21	日常生活継続支援加算	36単位/日
22	褥瘡マネジメント加算(Ⅰ)	3単位/月
23	科学的介護推進体制加算(Ⅰ)	40単位/月
24	介護職員等処遇改善加算Ⅰ　所定単位数の140/1,000を加算
25
26

※7～19、22は必要に応じて加算活動を実施します

介護老人福祉施設保険外料金表

(イ) 食費	基準額	1,800円/日 (※1)
(ロ) 居住費	基準額	915円/日 (※1)
(ハ) 金銭等管理費	―	2,500円/月
(ニ) お好み給食等	―	一部負担
(ホ) ホーム喫茶利用(飲み物、お菓子)	―	実費
(ヘ) ホーム内販売利用(パン、お菓子等)	―	実費
(ト) 理美容代(業者委託)	―	実費
(チ) 備品使用料(テレビ)	―	1,800円/月
(リ) 買物代行	―	50円/回
(ヌ) クリーニング代(外部発注)	―	実費
(ル) インフルエンザ等予防接種費用	―	実費
(ヲ) 特別な行事、実費のかかるクラブ活動	―	実費
(ワ) 入院時衣類等交換(原則家族対応)	―	1,000円/回
(カ) 車両レンタル料(事前にご相談ください)	半日	1,000円/半日
(カ) 車両レンタル料(事前にご相談ください)	ガソリン代	20円/km
(ヨ) その他(利用者が特に必要とするもの)	―	実費

※(ニ)以下については、事前にご確認を致します。
※当事業所では協力病院とその直線距離を半径とする範囲の医療機関への通院・搬送のみ対応できます。
それ以外の医療機関に診察を希望する場合、ご家族及び後見人に介護タクシーの派遣を依頼していただきます。
※1. 食費・居住費については所得に応じて第1～3段階の方には上限額(別表)が定められていて減額されます。

(別表)

(多床室)	居住費	食費
第1段階	0円/日	300円/日
第2段階	430円/日	390円/日
第3段階①	430円/日	650円/日
第3段階②	430円/日	1,360円/日

※医療機関に入院中に施設に外出及び一時外泊する場合、食費・居住費として次の金額を請求いたします。
減免証をお持ちでない方 → 2,300円/日

施設の概要

定　　員：8床
職員配置：(3:1)
営業日　：年中無休
受付時間：(標準)8:30～17:30
入所受入：月曜日～土曜日(標準)9:30～15:00

お申し込みについて

担当のケアマネジャーにご希望のご利用日をご連絡下さい。
※ご予約は2ヶ月前からの受付になります。

短期入所申込書(PDF).pdf

短期入所申込書(DOC).doc

短期入所(ショートステイ)単位数表

自己負担金はサービス利用月の合計単位に10.66(単位価格)を掛け、介護保険負担割合証の利用者負担の割合に準じます。
令和６年６月１日現在

	要支援1	要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
併設短期入所Ⅰ（個室利用）	446単位	555単位	603単位	672単位	745単位	815単位	884単位
併設短期入所Ⅱ（多床室利用）	446単位	555単位	603単位	672単位	745単位	815単位	884単位
看護体制加算(Ⅰ)ロ	算定できません		4単位/日 (上記、基本単位数に含まれています。)
送迎加算	184単位/片道
サービス提供体制加算(Ⅱ)	18単位/日 (上記、基本単位数に含まれています。)
療養食加算※	8単位/1食 (※主治医の発行する食事箋と指示がある場合、実施します。)
介護職員等処遇改善加算Ⅰ	一月当たり所定単位の140/1,000を加算(上記、基本単位数に含まれています。)

※送迎費用は回数ごとに料金がかかります。

短期入所保険外料金表

	滞在費/日		食　費
	個室	多床室	負担限度日額	内訳
第1段階	320円	0円	300円	朝食：500円昼食：700円夕食：600円
第2段階	480円	430円	390円
第3段階①	880円	430円	650円
第3段階②	880円	430円	1,360円
標準世帯	1,231円	915円	1,800円

(イ) 看護材料費（ばんそうこう、ガーゼ等原則持参）	実費
(ロ) ホーム喫茶利用（飲み物、お菓子）	実費
(ハ) 理美容代（業者委託）	実費
(ニ) テレビ使用料	60円/日
(ホ) 特別な行事、実費のかかるクラブ活動	実費
(ヘ) キャンセル料（標準）	1,800円/回
(ト) その他（利用者が特に必要とするもの）	実費(※1)
(チ) ヤクルト	35円/回

※介護保険内の料金は自己負担額を表示しています。
※基本料金のうち、要支援では「サービス提供体制加算(Ⅰ) 13円」が、要介護では「サービス提供体制加算(Ⅰ) 13円」と「看護体制加算(Ⅰ) 5円」が含まれています。
※上記金額には「処遇改善加算 83/1000」が加算されています。
※上記金額には「特定処遇改善加算 23/1000」が加算されています。
※送迎費用は回数ごとに料金がかかります。
※食費、滞在費については所得に応じた減額があります。
※利用するサービスにより、表示金額と実際の合計額に数円の差が生じる場合があります。

送迎サービス

送迎車でご自宅までの送迎を行います。

送迎時間

お迎え　09:30発
お帰り　17:30発
※遠方の場合は、時間が変更になる場合があります。

送迎区域

相模原市緑区（旧城山町地区、旧津久井町地区、旧相模湖町地区）下九沢、上九沢、大島、相原、二本松、西橋本、橋本台、田名、元橋本
相模原市中央区、田名、水郷田名、下九沢 / 町田市相原町 / 愛川町

一日のスケジュール

6:00	起床・洗面
7:30	朝食
9:45	入浴・リネン交換
10:00	お茶
12:00	昼食
14:00	レクレーション・入浴
15:00	お茶・おやつ
18:00	夕食・洗面
21:00	消灯・就寝

入浴日

月：2階入所者対象　座位浴、ストレッチャー浴
火：3階入所者対象　座位浴、ストレッチャー浴
木：2階入所者対象　座位浴、ストレッチャー浴
金：3階入所者対象　座位浴、ストレッチャー浴

その他のサービス

※それぞれ別途料金がかかります。

テレビ利用	お部屋にテレビをご用意します。
理美容	月1回、理髪業者さんが施設内で散髪を行います。
ホーム喫茶	月1回の開催です、お好きなおやつが選べます。
特別な催し	毎月の誕生会や、敬老会などの季節の行事。

初めてのご利用の際には、ご契約の手続きが必要です。

ご利用前に日程を調整させて頂き、ご自宅でご契約をさせて頂きます。